Une mâchoire engourdie au réveil, des douleurs dans les tempes, une sensation de fatigue des muscles du visage, ou un proche qui vous signale un bruit de grincement pendant votre sommeil : ces signes peuvent évoquer un bruxisme. Ce phénomène fréquent passe souvent inaperçu. Au Cabinet dentaire Almé, à Éguilles, près d’Aix-en-Provence, le traitement du bruxisme et de l’usure dentaire commence par un diagnostic précis. L’usure dentaire est irréversible : l’émail perdu ne se reforme pas. Un repérage précoce permet en général de protéger les dents avec des moyens simples.
Comprendre le mécanisme : qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme est une parafonction, c’est-à-dire une activité des mâchoires sans utilité fonctionnelle, qui se manifeste par le serrement ou le grincement des dents. Il peut être :
- Nocturne : inconscient, il est souvent associé aux cycles du sommeil et au stress. C’est en général la forme la plus dommageable pour les dents, car les forces exercées peuvent être nettement supérieures à celles de la mastication (jusqu’à six fois selon certaines estimations).
- Diurne : le serrement des dents en journée, souvent lors de phases de concentration ou de tension nerveuse.
Les conséquences ne sont pas seulement dentaires. Le bruxisme peut solliciter l’ensemble de l’appareil manducateur : articulations de la mâchoire, muscles du visage et du cou. Sa prise en charge demande un examen précis, que les praticiens du cabinet réalisent à Éguilles pour les patients de la commune et du pays d’Aix.
Bruxisme et dents abîmées : le lien avec l’usure dentaire
Le signe clinique le plus visible du bruxisme est l’usure mécanique des dents, appelée attrition. Deux pierres qui frottent l’une contre l’autre pendant des heures finissent par s’aplanir : le même mécanisme s’applique, plus lentement, aux dents qui grincent.
- Perte de relief : les pointes des canines s’effacent, le bord des incisives devient plus fin, parfois coupant ou ébréché.
- Jaunissement : à mesure que l’émail s’amincit, la dentine, naturellement plus jaune, devient visible.
- Hypersensibilité : la dentine exposée peut réagir au chaud et au froid.
- Modification du visage : c’est un effet moins connu. En s’usant, les dents raccourcissent. Lorsque l’usure est importante, la hauteur du bas du visage peut diminuer (on parle de « perte de dimension verticale »), ce qui peut modifier l’aspect des lèvres et des commissures. Cet aspect peut être abordé lors d’une harmonisation du sourire.
C’est pourquoi le traitement du bruxisme mérite d’être envisagé tôt. Il vise à préserver vos dents et l’équilibre de votre mâchoire.
Les solutions : de la protection à la reconstruction
Au cabinet, la prise en charge se fait par étapes, selon la sévérité de l’usure. Le plan de traitement est établi au cas par cas, après examen.
1. Le dépistage et l’analyse occlusale Tout commence par un examen minutieux. Votre praticien vérifie l’emboîtement de vos dents (l’occlusion) et l’état de vos articulations temporo-mandibulaires (ATM). Il recherche les facettes d’usure brillantes qui signalent le frottement.
2. La gouttière de protection (relaxation) C’est le plus souvent la première mesure proposée. Réalisée sur mesure à partir d’une empreinte optique (scanner intra-oral, sans pâte à empreinte), cette gouttière en résine rigide se porte la nuit. Elle a un double rôle :
- Mécanique : elle s’interpose entre les dents du haut et celles du bas. Si vous grincez, c’est la résine, remplaçable, qui s’use à la place de l’émail.
- Musculaire : elle est réglée pour placer vos mâchoires dans une position de repos, ce qui favorise la détente musculaire et peut atténuer les tensions au réveil. Certains patients ressentent un soulagement dès les premières nuits, selon les cas. La gouttière protège les dents ; elle ne supprime pas à elle seule le bruxisme.
3. La reconstruction des dents usées (inlays, onlays, overlays) Si l’usure est déjà avancée (stade modéré à sévère), la gouttière ne suffit pas : il peut être nécessaire de reconstruire ce qui a été perdu. Plutôt que de « couronner » toutes les dents, ce qui impose de les tailler davantage, votre praticien privilégie quand c’est possible la dentisterie adhésive : des pièces en céramique (overlays) sont collées sur les faces usées pour leur redonner hauteur et forme. Selon les cas, cela permet de :
- Rétablir la hauteur d’occlusion, et avec elle celle du bas du visage.
- Retrouver une mastication plus efficace.
- Redonner aux dents une forme et une longueur plus harmonieuses.
Consulter pour un bruxisme ou une usure dentaire à Éguilles
Traiter l’usure demande une vision globale : il s’agit de comprendre comment vos mâchoires fonctionnent, pas seulement de réparer une dent. Le cabinet, situé à Éguilles, reçoit aussi des patients de Ventabren, de Coudoux et des Milles. Il dispose des outils de diagnostic utiles à ces situations. Si votre bruxisme semble lié à un stress important, votre praticien peut vous orienter vers une prise en charge complémentaire (gestion du stress, ostéopathie), en parallèle du suivi dentaire. Le traitement du bruxisme repose sur un suivi régulier, mené avec vous, pour préserver vos dents dans la durée. Il fait partie des soins conservateurs et de réhabilitation proposés au cabinet.
Peut-on arrêter le bruxisme ? Il n’existe pas, à ce jour, de traitement qui le fasse disparaître à coup sûr. En journée, prendre conscience du serrement et garder les dents légèrement écartées au repos aide souvent à le réduire. La nuit, le grincement échappe à la volonté : la gouttière en limite les conséquences, et agir sur le stress ou sur la qualité du sommeil peut en diminuer l’intensité chez certaines personnes.
L’usure dentaire est progressive et peut s’accélérer avec le temps. Il est donc utile de consulter dès les premiers signes, sans attendre que les dents soient aplanies ou sensibles : plus l’usure est prise en charge tôt, plus les solutions sont en général simples et conservatrices. Les rendez-vous se prennent sur Doctolib ou au 04 12 05 52 51.
Pour aller plus loin : quand l’usure modifie l’aspect des dents de devant, le guide Facettes, blanchiment ou alignement : quelle solution pour quel besoin ? compare les approches esthétiques, et la page facettes dentaires en détaille une.
