Après un choc sur les dents, quelques gestes simples aident à préserver les possibilités de soin. Que vous soyez sportif aux Milles, parent d’élève à Éguilles ou habitant de Ventabren, savoir comment réagir face à une dent cassée ou expulsée peut influencer la suite du traitement, de la conservation de la dent jusqu’à son remplacement, par exemple par un implant dentaire. Le Cabinet dentaire Almé, à Éguilles, près d’Aix-en-Provence, reçoit les urgences aux horaires d’ouverture ; appelez le 04 12 05 52 51.
Dent cassée : conserver le fragment
La fracture coronaire, c’est-à-dire celle de la partie visible de la dent, fait partie des accidents dentaires les plus fréquents. Une dent cassée peut aller d’un petit éclat d’émail à une fracture profonde atteignant le nerf. Si votre dent s’est brisée, pensez à rechercher le fragment tombé. Ce morceau peut être utile : s’il est conservé dans de bonnes conditions (de préférence dans du sérum physiologique ou dans la salive, et non dans un mouchoir sec), votre praticien peut, selon les cas, le recoller.
Les techniques de dentisterie adhésive permettent de réaliser un « collage fragmentaire ». Quand il est possible, c’est une solution conservatrice : la dent cassée est réassemblée avec son propre morceau, ce qui limite le recours à un matériau de reconstitution. Le joint de collage est le plus souvent discret, sans que le résultat esthétique puisse être assuré à l’avance.
Dent expulsée : les premiers gestes
À la suite d’un choc violent (coup de coude, chute de vélo, accident de piscine), il arrive que la dent entière sorte de son logement, avec sa racine. On parle d’avulsion. Dans cette situation, les chances de conserver la dent dépendent en grande partie de la rapidité de la réimplantation et de la façon dont la dent a été conservée. Les gestes recommandés et ceux à éviter :
- Récupérez la dent en la tenant par la couronne (la partie blanche), et non par la racine (la partie jaune).
- Ne frottez pas la racine, même si elle est sale : cela risquerait d’abîmer les cellules du ligament parodontal, utiles à la réimplantation.
- Conservez la dent dans un milieu humide : du lait UHT, du sérum physiologique ou, à défaut, dans la bouche de la personne (entre la joue et la gencive) si elle est consciente et ne risque pas de l’avaler. Évitez l’eau claire et la glace.
- Contactez sans attendre un chirurgien-dentiste. Le cabinet d’Éguilles reçoit les urgences aux horaires d’ouverture ; appelez le 04 12 05 52 51. En dehors de ces horaires, adressez-vous à un service de garde. Plus la dent est réimplantée tôt, de préférence dans l’heure qui suit l’accident, plus les chances de la conserver sont élevées, sans certitude sur le résultat.
Reconstruire une dent cassée sans le morceau
Il arrive que le fragment soit perdu ou trop abîmé pour être recollé. D’autres solutions de restauration existent. Si la dent cassée ne peut pas être recollée, votre praticien utilise des résines composites. Avec la technique de « stratification » (superposition de couches de teintes et d’opacités différentes), la partie manquante est reconstituée directement en bouche. L’objectif est de se rapprocher des reliefs, de la translucidité du bord libre et de la teinte de vos dents voisines. Cette reconstitution est le plus souvent réalisée en une séance, selon l’étendue de la fracture.
Si la fracture est trop importante, votre praticien pourra vous orienter dans un second temps vers une solution prothétique comme une facette ou une couronne céramique, fabriquée sur mesure.
Après le choc : surveiller la vitalité de la dent
Un choc sur une dent, même sans fracture visible (une simple douleur ou une dent qui bouge un peu), mérite un examen. Le choc peut léser le paquet vasculo-nerveux à l’extrémité de la racine. La dent peut alors se nécroser progressivement au fil des mois, parfois sans symptôme, en changeant de couleur (elle devient grise) ou en provoquant un abcès à distance. C’est pourquoi, après la prise en charge initiale de la dent cassée, un suivi vous est proposé. La vitalité de la dent est contrôlée dans les mois qui suivent, en général à 1 mois, 3 mois et 6 mois, afin d’intervenir si un traitement de racine (dévitalisation) devient nécessaire. Ce suivi aide à repérer d’éventuelles complications tardives.
Traumatismes chez l’enfant : une vigilance spécifique
Les enfants sont particulièrement concernés par les traumatismes dentaires. Sur une dent de lait, l’enjeu est différent : le risque principal est d’abîmer le germe de la dent permanente qui se forme juste au-dessus. Si votre enfant a une dent cassée ou déplacée, il est préférable de consulter, même s’il s’agit d’une dent de lait. Un examen, le plus souvent complété par une radiographie, permet de vérifier que la future dent adulte n’est pas atteinte. L’équipe prend le temps d’expliquer les soins à votre enfant et de le mettre en confiance.
Prévention : le protège-dents sur mesure
Pour les sportifs du pays d’Aix et des Milles (rugby, hockey, arts martiaux, VTT), la prévention reste la première des protections. Le cabinet réalise des protège-dents sur mesure. À la différence des modèles standards du commerce, ils sont fabriqués à partir de l’empreinte de votre dentition : ils sont en général mieux ajustés et plus confortables pour respirer pendant l’effort. Un protège-dents réduit le risque de traumatisme sans le supprimer.
Gestion administrative de l’accident
Si votre dent cassée résulte d’un accident causé par un tiers, d’un accident scolaire ou d’un accident de la voie publique, des documents spécifiques sont nécessaires pour les démarches auprès des assurances. Lors de la consultation, votre praticien rédige un « certificat médical initial » descriptif et précis (dents touchées, réserves sur les dents voisines). Ce document est utile pour vos démarches si des complications tardives apparaissaient.
Le Cabinet dentaire Almé se situe 335 rue Serpentine à Éguilles, avec un stationnement sur place. Il dispose d’une imagerie 3D (cone beam) et reçoit les urgences dentaires aux horaires d’ouverture, du lundi au jeudi de 9h à 19h et le vendredi de 9h à 16h. Pour être orienté, appelez le 04 12 05 52 51.
Pour aller plus loin : si la dent ne peut pas être conservée, le guide Implant dentaire ou bridge : comment choisir ? présente les deux solutions de remplacement.
